Грудина и ребра

Грудиной (рис. 12) называется длинная губчатая кость плоской формы, замыкающая грудную клетку спереди. В строении грудины выделяют три части: тело грудины, рукоятку грудины и мечевидный отросток, которые с возрастом (обычно к 30–35 годам) срастаются в единую кость (рис. 12). В месте соединения тела грудины с рукояткой грудины находится направленный вперед угол грудины.

Рукоятка грудины имеет две парные вырезки на своих боковых поверхностях и одну парную вырезку на верхней части. Вырезки на боковых поверхностях служат для сочленения с двумя верхними парами ребер, а парные вырезки в верхней части рукоятки, называемые ключичными (рис. 12), — для соединения с костями ключиц. Непарная вырезка, расположенная между ключичными, называется яремной (рис. 12). Тело грудины также имеет по бокам парные реберные вырезки (рис. 12), к которым прикрепляются хрящевые части II–VII пар ребер. Нижняя часть грудины — мечевидный отросток — у разных людей может значительно отличаться размером и формой, нередко имеет отверстие в центре (наиболее распространенная форма мечевидного отростка приближается к треугольнику; часто встречаются также мечевидные отростки, раздвоенные на конце).

Рис. 12. Грудина (вид спереди): 1 — яремная вырезка; 2 — ключичная вырезка; 3 — рукоятка грудины; 4 — реберные вырезки; 5 — тело грудины; 6 — мечевидный отросток

Рис. 13. Ребра (вид сверху) А — I ребро; Б — II ребро: 1 — бугорок ребра; 2 — угол ребра; 3 — шейка ребра; 4 — головка ребра; 5 — тело ребра

Ребро (рис. 13) представляет собой длинную губчатую кость плоской формы, изгибающуюся в двух плоскостях. Помимо собственно костной, каждое ребро имеет также хрящевую часть. Костная часть, в свою очередь, включает три явно различимых отдела: тело ребра (рис. 13), головку ребра (рис. 13) с суставной поверхностью на ней и разделяющую их шейку ребра (рис. 13).

У тела ребра выделяют внешнюю и внутреннюю поверхности и верхний и нижний края (кроме I, в котором выделяют верхнюю и нижнюю поверхности и внешний и внутренний края). В месте перехода шейки ребра в тело находится бугорок ребра (рис. 13). У I–X ребер за бугорком тело изгибается, образуя угол ребра (рис. 13), а сам бугорок ребра имеет суставную поверхность, посредством которой ребро сочленяется с поперечным отростком соответствующего грудного позвонка.

Тело ребра, представленное губчатой костью, имеет различную длину: от I пары ребер до VII (реже VIII) длина тела постепенно возрастает, у следующих ребер тело последовательно укорачивается. По нижнему краю своей внутренней поверхности тело ребра имеет продольную борозду ребра; в этой борозде проходят межреберные нервы и сосуды. Передний конец I ребра также имеет на своей верхней поверхности бугорок передней лестничной мышцы, перед которым проходит борозда подключичной вены, а за ним — борозда подключичной артерии.


Прочие статьи:

Разделы