Заболевания сердца и их лечение
Страница 1

Материалы по биологии » Сердечнососудистая система » Заболевания сердца и их лечение

Больное сердце не может поддерживать нормальное кровообращение в теле. Это приводит к скоплению жидкости в легких, болям в груди, аритмии (нарушению сердцебиения), одышке и повышенной утомляемости.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – наиболее распространенное сердечное заболевание – возникает при сужении коронарных артерий, несущих к сердечной мышце богатую кислородом кровь. Сужение может быть вызвано появлением атеросклеротических бляшек (жировых отложений на стенках сосудов, которые могут полностью перекрыть ток крови по артерии или значительно уменьшить его) или утолщением и уплотнением самих стенок артерии.

Обычно также часто возникает стенокардия при сужении артерий, когда сердечная мышца (миокарда) не получает достаточно кислорода, что вызывает приступ боли или ощущение давления в грудной клетке. Уменьшение кровотока также возможно при коронарном тромбозе, когда внутри артерии образуется сгусток крови (наиболее часто в месте, уже суженном бляшкой). Приток крови к такому участку сердца может прекратиться практически мгновенно. Дефицит кислорода и питательных веществ, приносимых кровью, может вызвать инфаркт – смерть клеток сердечной мышцы. При поражении инфарктом более 40% миокарда сердце не может нормально функционировать, и кровообращение в организме нарушается. Если немедленно не начать сердечно-легочную реанимацию, это может закончиться остановкой сердца и смертью.

Доказана прямая связь между высоким кровяным давлением, чрезмерным уровнем холестерина в крови, курением и болезнями сердца. Регулярные физические упражнения, специальная диета, отказ от курения помогают снизить вес тела, уменьшить нагрузку на сердце, нормализовать давление крови и содержание холестерина.

В лечении ИБС применяются три основных вида лекарств. Антиангинальные препараты, такие как нитраты, бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов, разными способами снижают нагрузку на сердце. Другие препараты препятствуют возникновению тромбоза. Антикоагулянты и аптиагрегапты контролируют и предотвращают образование тромбов, тромболитики растворяют уже образовавшиеся тромбы.

Одним из простых способов хирургического лечения сужения артерий является коронарная ангиопластика. Хирург вводит в артерию катетер (трубочку), в которой находится сдутый баллончик. Дойдя до сужения, баллон раздувают, отдавливая назад бляшку, суживающую просвет сосуда, после чего баллончик удаляется. В течение полугода после такой операции артерия может сузиться повторно. Если ангиопластику проводить нельзя, проводят аортокоронарное шунтирование: из вены, взятой из ноги пациента, хирург создает путь крови в обход пораженного участка.

Сердце разделено на четыре камеры. Верхние камеры называются предсердиями, нижние – желудочками. Каждый желудочек имеет клапан входного отверстия и клапан выхода, которые и норме пропускают кровь только в одном направлении. Трикуспидальный (трехстворчатый) клапан открывается из правого предсердия в правый желудочек, а пульмональный (легочный) клапан – из правого желудочка в легочную артерию. Митральный клапан открывается из левого предсердия в левый желудочек, а аортальный из левого желудочка в аорту.

Дисфункция клапанов выражается или в том, что он пропускает кровь (недостаточность клапана), или в том, что они открываются недостаточно (стеноз клапана). Каждое из этих нарушений может серьезно влиять на способность сердца качать кровь. Иногда оба нарушения сочетаются в одном клапане. При сужении отверстия клапана сердце затрачивает больше энергии для проталкивания крови через этот клапан. Расширение отверстия клапана приводит к тому, что часть крови течет в обратном направлении, перерасходуя энергию сердца. Перегруженные мышцы сердца увеличиваются в размерах и требуют большего количества обогащенной кислородом крови, вызывая боль в груди.

Пороки клапанов могут быть врожденными или развиться в результате заболевания. Наиболее часто к поражению клапанов сердца приводит ревматизм, но сегодня он редко встречается в странах с хорошо развитой профилактической медициной. В Северной Америке и Западной Европе более часто к заболеваниям клапанов приводит инфаркт, повреждающий структуры сердца, или миксоматозная дегенерация – состояние, при каюром клапан становится излишне податливым.

Страницы: 1 2 3


Прочие статьи:

Разделы